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遠航發動機失效案 運安會：維修檢查未依規定
遠東航空一架MD-82型飛機去年降落松山機場前，左發動機失效無法運作。國家運輸安全調查委員會今天公布調查報告，遠航未依規定進行發動機維修檢查。
根據運安會調查報告，去年7月2日，遠航一架MD-82型客機，國籍標誌及登記號碼B-28035，航班編號FE8026，由澎湖飛台北，距離松山機場28跑道頭9.6浬處時，左發動機失效，飛航組員宣告「pan-pan（急迫情況）」，飛機平安降落松山機場，機上有6名機組員及165名乘客。
運安會調查發現，遠航這架事故飛機的左發動機第4級低壓渦輪，其中1片轉子葉片完成適航指令PRETTY LOVE 派蒂菈-GENE 浪漫回憶系列30頻情郎雙震按摩棒﹝靚麗洋紅﹞檢查後，在未達下次屆期檢測時間就因疲勞而斷裂，葉片斷裂時也未達適航指令設定的初始檢查時間。
運安會說，因發動機葉片斷裂，造成5組第4級定子葉片脫落及其餘57片第4級低壓渦輪轉子葉片斷裂，脫落及斷裂的葉片擊穿渦輪扇旁通機匣及發動機外罩，造成左發動機非包容性失效，完全無按摩棒潮吹法運作。
運安會指出，遠航事故發動機低壓渦輪模組先前做過3次葉冠槽磨損檢查，遠航維修人員曾有2次於發動機未裝機狀態下執行檢查，不符合適航指令要求，應在發動機裝機狀態下執行檢查；另事故發動機第4級低壓渦輪轉子葉片未編列序號，且無自新品出廠總使用時間紀錄。
運安會建議遠航，依適航指令及發動機公司Pratt& Whitney發布更新版發動機渦輪葉片扭矩檢查時距，執行低壓渦輪轉子葉片檢查。
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運安會建議民航局，督導遠東航空針對事故型別發動機零件無管制序號或無完整經歷證明文件者，研擬建立具體可行的監控與管制方式，並持續輔導監理遠東航空事故型別發動機使用狀況。
運安會也對發動機公司Pratt & Whitney提出安全改善建議，仍應持續關注與遠航事故同型發動機全球使用狀況，適時修訂相關規範，防止因低壓渦輪轉子葉片斷裂導致發動機非包容性失效。（中央社）
健保署公告4/1起三種免疫療法給付標準
衛福部健保署公告四月一日起，三種免疫療法藥物給付標準，給了罹癌病人「一線生機」。實際採用過免疫治療方法的台中慈濟醫院胸腔內科醫師邱國樑表示，免疫療法除了價格昂貴也並非人人適用，必須審慎與醫師討論。他舉自己的病人是因為年紀長罹患上皮細胞癌，沒有基因突變，免疫染色標記的陽性反應高，才採行昂貴的免疫治療。
七十三歲周姓婦人因長期咳嗽而就醫，低劑量電腦斷層檢查後確診罹患肺癌第三期。家屬考慮親人年長，擔心傳統治療方式的耐受性不佳，與醫師討論不同的治療方式。邱國樑仔細評估，剛好病人是上皮細胞癌、沒有基因突變、做免疫染色標記陽性反應高，所以可以施行免疫治療。
患者每三周接受一次注射，施打兩劑後回診檢查，腫瘤明顯縮小，兩年療程期間腫瘤從乒乓球大小縮小到像綠豆，病人主述身體只有輕微皮膚乾癢副作用。邱國樑認為是正面反應的個案。
邱國樑指出，免疫療法可用在第一線免疫指標表現高的病人或後線治療，例如經過化療、標靶、放射線治療失敗的病人。免疫治療除單獨使用，也可以合併化療、放療及不同免疫藥物使用，但如何搭配，須由醫師參照病人臨床狀況研判之後決定。他補充，國外也有醫學研究讓病人還沒接受過其他治療，只要免疫標記反應越高，就施作免疫治療。
台中慈濟醫院癌症中心主任高瑞和表示，醫學研究發現，癌細胞要自保也會產生一種物質干擾免疫細胞，使免疫細胞無力攻擊癌細胞，讓癌細胞有機會成長變大。免疫檢查點抑制劑，就是讓癌細胞無法干擾免疫細胞的活性，使免疫細胞能重新整裝進行攻擊，達到殲滅癌細胞效果。
「但目前並不是所有癌症都適用於免疫療法」，高瑞和建議依照衛福部公告的適應症進行治療；目前各類癌症已有的標準治療都經過實證有治療效果，建議病人可依照醫囑先接受癌症標準治療，再視狀況與醫師討論是否進行免疫療法。
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