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「心因性猝死」年奪萬人性命 青壯年如何預防？
藝人高以翔在錄製高強度競賽節目中不幸過世，這也讓外界再次留心猝死的嚴重性。其實全台每年至少都有2萬3千人因為心因性猝死喪命，而且近年更有年輕化的跡象，如何提前預防？來看以下報導。
晨跑、夜跑，甚至是高強度的馬拉松路跑，都是現代人常從事的活動，但可不要以為正值青壯年，沒有心臟病史，就沒有猝死可能。
臺安醫院心導管室主任林謂文：「如果你可能有潛在心血管疾病，加上有遇到環境的一些變化，在外面室溫很低的情況下，對身體本身就是一個挑戰，血管跟你的心臟都是一個負荷的情況下做一個過激過馬具型望眼口塞(白)勞的運動的話，就會誘發所謂心血管疾病和心因性猝死。」
心因性猝死也就是心臟疾病所引發的突然死亡，可能是短時間內發生致命性的心律不整或急性心肌梗塞，推估全台每年有至少2萬3千人因此喪命，衛福部統計去年國人十大死因，心臟疾病死亡人數較先前上升4.5％，而且有年輕化的趨勢。
臺安醫院心導管室主任林謂文：「飲食西化加上我們生活的壓力越來越大，常常是處於一個過勞的狀態。」
新光醫院心臟內科主治醫師趙書平：「通常我們年輕人看到就是突然心肌梗塞發作路倒、或是心肌梗塞來醫院做急救的，大部分都是跟抽菸、膽固醇高有關。」
護理師：「來手放旁邊。」
透過運動心電圖檢查年輕患者的心律狀況，雖然心肌梗塞的發病高峰是50歲以上，但20到40歲年輕患者數量逐漸增加，尤其和長期服藥追蹤的老年患者相比，年輕人發病時往往沒有自覺，若延誤治療存活率並不高。
記者李頂立：「一般在門診或急診階段如果發現病人有胸悶、心悸甚至是急性心肌梗塞症狀出現的時候，就會送到我現在所在的心導管室，你可以看到我後方有非常大型的機台以及許多螢幕，這邊會進行心血管攝影，讓醫生能夠評估病情以及後續處置方式Pretty Love．理克 Gina 4X7段旋轉變頻雙震防水G點按摩棒。」
臺安醫院心導管室主任林謂文：「血管前頭的地方，就是有血栓，整個把狹窄的血管整個堵住了。」
不過醫師透露，還是有徵兆能夠留心，在猝死前的一天到一週，約有50％患者有胸痛，20％患者有呼吸困難或心悸等症狀，其中女性較男性更容易有呼吸困難的表現，然而發生上述症狀後僅有20％不到的患者會到醫院求診。
新光醫院心臟內科主治醫師趙書平：「胸痛胸悶的頻率比平時更多的話其實就不對，譬如說有些人會說我一年痛一次，這個大概不會是心臟的問題，譬如說你在近期之內一個月一個禮拜之內，你的胸痛發生頻率開始變多變高，所以可能就表示你的血管堵塞到某一個程度。」
記者李頂立vs.運動健身教練Water：「當我們在進行高強度運動的時候，如果出現有一點頭暈、甚至想吐的情形，專業運動教練建議這個時候一定必須費洛蒙的世界--信息素 性感激素PS(女用)要停下來，不過接下來要怎麼樣進一步來舒緩，我們請Water教練來解說一下，(可以等呼吸暫緩之後，再大字躺快速恢復)，那怎麼大字躺呢？(像是這樣子，我們可以全身放鬆，然後慢慢的吸氣，把氣吸到全身包含胸腔和腹腔，然後吐氣全部吐完，重點就是全身放鬆)。」
教練強調不能高估體力極限，與當下的身體狀況，尤其氣溫驟降更易誘發心血管疾病，運動前的準備也要做足。
運動健身教練Water？「我們常常看到很多人暖身都會動動手腕，動動腳腕或手揮一揮，其實這都是不夠的，多一點抬腿跑或是移動性的這會讓體溫升高，也會讓身體做好更多準備。」
心臟疾病往往來的突然，專家建議可以透過定期的健檢，例如心臟超音波、心電圖，甚至抽血掌握心血管狀況，尤其胸悶、心悸等徵兆更要審慎看待，避免難以挽回的憾事發生。
七旬嬤偏頭痛40多年 肉毒桿菌素注射大改善
72歲黃阿嬤從年輕30多歲時就幾乎每天在頭痛， 天天得吃止痛藥及喝感冒藥水。去年(2018年)3月間， 她至長安醫院神經內科就診，經孔勝琳醫師診斷為「 慢性偏頭痛合併止痛藥物過度使用頭痛」， 是一種極為複雜且難以治療的頭痛類型。 後經三次肉毒桿菌素注射治療，今年3月初回診時說， 已幾乎半年沒頭痛發作過。孔醫師表示， 肉毒桿菌素注射對於目前幾乎每天在頭痛的慢性偏頭痛患者而言， 是對身體最無負擔、最安全、最有效、且最省時的治療方式。
長安醫院神經內科孔勝琳醫師表示，一開始黃阿嬤選擇口服偏頭痛預 防藥物治療。此類藥物需天天規則服用，持續至少2~3星期後才會 開始感覺得到療效，頭痛會慢慢減少，約在持續服藥後1~2個月間 藥物效果達到最好。但在服藥1星期後，她無法忍受藥物副作用， 且覺得每天要吃的藥實在太多(她原先就有高血壓、 心律不整與胃潰瘍藥物得每天服用)， 因此與她討論其它的治療方式， 建議使用肉毒桿菌素注射的治療方式，每三個月打一次針， 效果很好且對身體完全無負擔， 更不須要常常花時間到門診追蹤調藥。 此治療方式唯一缺點就只有目前健保尚未給付，需自費。
孔勝琳醫師說，黃阿嬤接受建議，於去年(2018) 6月間開始第一次肉毒桿菌素注射的治療。約在2星期後， 她的頭痛明顯改善，幾乎不再需要使用任何止痛藥物。在去年9月第 二次治療時，黃阿嬤甚至說，因為治療效果實在太好， 她幾乎不再頭痛，兒女也都很開心幫忙贊助治療費用， 不用老人家再自己出錢。去年12月第三次的治療後，她於今年3月 初回診，說已幾乎半年沒頭痛發作過。
孔勝琳醫師進一步指出，肉毒桿菌素注射治療是目前對於幾乎每天在 頭痛的慢性偏頭痛患者而言，是對身體最無負擔、最安全、最有效、 且最省時的治療方式。口服偏頭痛預防藥物，雖有效且健保有給付， 但患者需有耐心天天規則服藥至少1~2年， 在初期需逐步增加藥物劑量以避免藥物副作用所造成的不適，因此每 1~2週得花時間回門診調整藥物，並持續追蹤一段時間。 相較之下肉毒桿菌素注射治療，極為有效、 不必承受藥物副作用之外，更只需每3個月回診追蹤一次， 省時安全又有效。在經濟能力許可下， 肉毒桿菌素注射治療可以說是慢性偏頭痛最佳的治療方式！
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